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脐带血干细胞移植的优点相较于骨髓、外周血干细胞移植等传统的干细胞移植方法,脐带血干细胞移植具有以下优点:
①脐带血中的干细胞浓度及纯度较高,是骨髓干细胞的10—20倍,其增殖能力也远超骨髓干细胞;
②来源方便,新生儿出生时即可收集脐带血;
③治疗费用低、移植准备时间短,尤其适用于病情不稳定、发展迅速的患者;
④脐带血干细胞移植对配型要求的严格程度低于骨髓干细胞移植,所以配型成功率较高;
⑤脐带血淋巴细胞大多数为初始型细胞,其免疫效应分子和受体表达不够完善,因此免疫功能较不成熟,排斥反应发生率较低;
⑥脐带血受胎盘屏障的保护,细胞自身传染病感染率较低;
⑦相较于胚胎干细胞移植来说,脐带血干细胞移植不存在伦理问题。
胎肝细胞悬液的制备人胎肝取至水囊引产或剖腹产的4〜6个月正常胎儿。在无菌条件下从腹腔取出胎肝,同时从心脏取血查胎儿血型。剔除粘连在肝脏表面的结缔组织和胆囊后,将肝脏置于培养皿中剪成小组织块,然后投入装有双层不锈钢(内层孔径为 1 0 0 目,外 层 为 1 8 0 目/in2(lin2=6.451600xl0-4 m 2))的小烧杯。用少量培养液或生理盐水(经细胞培养,热原试验均为阴性),将组织块冲洗2〜 3 次 ,弃去洗涤液,然后倒入20 ml P R M I 1640培养液,并用注射器针芯在钢网内将组织块研磨,如此 重 复 3 次 ,即可取出胎肝中大部分的造血干细胞。将合并收集的细胞悬液通过4 号的注射器制成单细胞悬液。
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首先,细胞储存需要严格的技术流程和制备技术,因此符合规范的流程体系是一项重要的考核,如果没达标,很可能造成样本损毁或是交叉。其次,存储机构所掌握的核心技术也重要,根据储存数量和种类的要求,其技术水平也会成倍提升。如果技术不过关,很可能出现复苏后细胞数量、质量不达标,无法使用的情况,耽误后续治疗。重要的一点是,该机构是否拥有干细胞应用转化的能力,其制备的干细胞制剂能否为相关医院应用。
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临床冻存 P B S C 常采 用 0.5xl08—— 1.0xl08个/ m l 的细胞浓度。McElwain、 Mangalik、 Bumett等分别将骨髓造血干细胞在 4°C保 存 8 h 、 72 h 和 48 h后进行回输,并取得了成功。非 低 温 4 ¾ 保 存 P B S C , 简化了移植过程,无需加入冷冻保护 液 ,避免冻存过程对细胞的损害,仅需要骨髓保养液,可减少回输时的毒副作用;减少 P B S C 在体外污染的机会;有利于造血重建。因此它是一种简便可行,,经济有效的体外保存方法。缺点是保存时间较短,不 宜 超 过 72 h ,当预处理方案为3〜 4 天
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