天坛医院干细胞临床研究中心
脐带血有哪些用途？
脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病，包括血液系统恶性肿瘤（如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等）、骨髓增殖异常综合征、血红蛋白病（如海洋性贫血）、骨髓造血功能衰竭（如再生障碍性贫血）、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些实体肿瘤（如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌等）。
Q:干细胞是什么？A:干细胞是人体内具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞（干细胞在一定的条件下能够导分化成神经细胞、肝脏细胞、心肌细胞等构体的220多种功能细胞），是我们机体的起源细胞，是形体内各组织、器官的原始细胞。干细胞存在于早期胚胎、胎盘及其附属物、骨髓、外周血和成年人组织中。Q:干细胞能否永久存储？A:理论上细胞在-196摄氏度的环境下都可以永久保存。细胞保存的技术至今已有几十年的历史，至今为止保存了70年的细胞仍然有活性。干细胞保存技术也有23年的历史，23年前保存的干细胞至今仍然可以应用于临床。所以说干细胞是可以永久保存的。但是干细胞保存的质量取决于干细胞库的技术、标准等因素。
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除内源性调控外，干细胞的分化还可受到其周围组织及细胞外基质等外源性因素的影响。 分泌因子 间质细胞能够分泌许多因子，维持干细胞的增殖，分化和存活。有两类因子在不同组织甚至不同种属中 成体干细胞在体内发育为不同组织都发挥重要作用，它们是TGFβ家族和Wnt信号通路。比如TGF家族中至少有两个成员能够调节神经嵴干细胞的分化。近研究发现，胶质细胞衍生的神经营养因子（GDNF）不仅能够促进多种神经元的存活和分化，还对精原细胞的再生和分化有决定作用。GDNF缺失的小鼠表现为干细胞数量的减少，而GDNF的过度表达导致未分化的精原细胞的累积[3]。Wnts的作用机制是通过阻止β-Catenin分解从而Tcf/Lef介导的转录，促进干细胞的分化。比如在线虫卵裂球的分裂中，邻近细胞导的Wnt信号通路能够控制纺锤体的起始和内胚层的分化。 膜蛋白介导的细胞间的相互作用 有些信号是通过细胞-细胞的直接接触起作用的。β-Catenin就是一种介导细胞粘附连接的结构成分。除此之外，穿膜蛋白Notch及其配体Delta或Jagged也对干有重要影响。在果蝇的感觉器官前体细胞，脊椎动物的胚胎及成年组织包括视网膜神经上皮、骨骼肌和血液系统中，Notch信号都起着重要的作用。当Notch与其配体结合时，干细胞进行非分化性增殖；当Notch活性被抑制时，干细胞进入分化程序，发育为功能细胞。 整合素（Integrin）与细胞外基质 整合素家族是介导干细胞与细胞外基质粘附的主要的分子。整合素与其配体的相互作用为干细胞的非分化增殖提供了适当的微环境。比如当β1整合素丧失功能时，上皮干细胞逃脱了微环境的制约，分化成角质细胞。此外细胞外基质通过调节β1整合素的表达和，从而影响干细胞的分布和分化方向。
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2016.04.13发表在PLoS One.杂志上的一篇文章，详细的统计了到目前为止的干细胞治疗糖尿病的实验和治疗。干细胞疗法对糖尿病来说是一种很有前途的治疗方法。本文统计了和干细胞治疗有关的临床试验结果，来确定干细胞治疗糖尿病的功效。我们的目标是客观的评估和总结干细胞疗法对不同类型的1型糖尿病和2型糖尿病的性和效率的临床据。统计结果显示:我们汇集22个合格满足入选标准的临床试验的数据,共有524名患者。但是治疗的效果随着糖尿病类型和注入细胞种类的不同而有显著差异。
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