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脐带血干细胞移植的优点相较于骨髓、外周血干细胞移植等传统的干细胞移植方法,脐带血干细胞移植具有以下优点:
①脐带血中的干细胞浓度及纯度较高,是骨髓干细胞的10—20倍,其增殖能力也远超骨髓干细胞;
②来源方便,新生儿出生时即可收集脐带血;
③治疗费用低、移植准备时间短,尤其适用于病情不稳定、发展迅速的患者;
④脐带血干细胞移植对配型要求的严格程度低于骨髓干细胞移植,所以配型成功率较高;
⑤脐带血淋巴细胞大多数为初始型细胞,其免疫效应分子和受体表达不够完善,因此免疫功能较不成熟,排斥反应发生率较低;
⑥脐带血受胎盘屏障的保护,细胞自身传染病感染率较低;
⑦相较于胚胎干细胞移植来说,脐带血干细胞移植不存在伦理问题。
目前干细胞存储的设备为液氮罐,主要为液相和气相两种,存储温度设定在-150℃至-196℃之间,确保干细胞的质量。相较于液相液氮罐,气相液氮罐具有样本间的交叉污染、降低样本爆管的风险、损耗低等优势,当前大多数存储机构都选择气相液氮罐存储。存多久——干细胞存储期限理论来讲,干细胞可以长期存储,不会低于人体的寿命。干细胞存储在液氮环境下,细胞处于休眠状态,而且细胞内的生命活动接近停止,可无限期存储。当前自体存储期限一般分为5年、10年、15年、20年等。
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脐带血造血干细胞脐带血(Cord blood)是胎儿娩出后,常规脐带结扎并离断后残留在脐带和胎盘中的血液,一般小于100ml,通常废弃。脐带血中有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,用于辅助治疗白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病。脐带血作为人类生物资源储存已得广泛,但是它的应用受限于有限的血液量,使用时需要配型。那么我们到底该存哪种呢?其实存哪种视个人情况而定。在围产期可以选择给宝宝存储脐带/胎盘间充质干细胞、造血干细胞;若错过了围产期,可在儿童时期为孩子存储牙髓干细胞;可为自己存储脂肪间充质干细胞。
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骨髓应在手术室内行无菌操作。患者在麻或全麻下,用骨髓穿刺针在前、后进行多处穿刺抽取骨髓。抽取骨髓用的注射器应肝素化,控制每毫升骨髓的肝素量为20——40单 位 ,以防形成凝集。外周血造血干细胞的低温保存方法恶 性 血 液 病 患 者 采 用 C M O P 化 疗 联 合 rhG-C S F (每日l〇ng/kg)动 员 ,白细胞升至5xl09 个/L 以上时,采 用 C S -3000 P L U S 血 细 胞 分 离 机 采 集 P B S C ,处理血循环总量7000——16 OOOml(根据患者情况设定),总 产 品 55——60 ml。
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