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脐血干细胞 脐血又称胎盘血或脐带血,是胎儿出生时脐带内和胎盘近胎儿一侧血管内的血液。其中,脐血干细胞是脐血中的一种具有分化潜能的原始细胞,具备自我更新和增殖的能力,并能在特定因素的影响或诱导下,向各种细胞或组织分化。目前的研究中,脐血中的造血干/祖细胞主要用于的治疗,包括白血病、、等。并且由于脐带血中所含干细胞的免疫功能尚未发育完全,所以在配型上相对容易许多,尤其在家人中间几率更高。
与传统治疗糖尿病的方法相比,干细胞治疗是利用脐带间充质干细胞修复自身的胰岛功能,改善糖尿病症状。经过干细胞的治疗,约65%的病人都摆脱了对胰岛素或口服物的依赖;有超过90%的病人减少了胰岛素或口服物的应用剂量,或将注射胰岛素改为口服物治疗,大大地控制或减缓了并发症的发生与发展。脐带间充质干细胞治疗糖尿病作用1、干细胞对胰岛β细胞的修复:胰岛β细胞是人体胰岛素分泌的主流分泌细胞。干细胞通过对胰岛的修复,可以使胰岛产生新的胰岛β细胞;通过对胰岛β细胞的直接修复,使其具有分泌胰岛素的功能;通过干细胞所产生的因子,刺激胰岛β。2、干细胞对其他胰岛素分泌细胞的修复:在人体内除了胰岛β细胞分泌胰岛素外,在身体其他器官和组织中还存在一些胰岛素分泌细胞,也有分泌胰岛素的作用。通过干细胞对这些细胞的修复及再生作用,可以提高体内胰岛素的分泌量,可以起到降血糖的作用。3、干细胞对胰岛素抵抗的作用:通过干细胞的移植,可以增加细胞内运糖蛋白的敏感性,促进胰岛受体与胰岛素的结合,降低胰岛素的抵抗作用。
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除内源性调控外,干细胞的分化还可受到其周围组织及细胞外基质等外源性因素的影响。间质细胞能够分泌许多因子,维持干细胞的增殖,分化和存活。有两类因子在不同组织甚至不同种属中都发挥重要作用,它们是TGFβ家族和Wnt信号通路。比如TGF家族中至少有两个成员能够调节神经嵴干细胞的分化。近研究发现,胶质细胞衍生的神经营养因子(GDNF)不仅能够促进多种神经元的存活和分化,还对精原细胞的再生和分化有决定作用。GDNF缺失的小鼠表现为干细胞数量的减少,而GDNF的过度表达导致未分化的精原细胞的累积[3]。Wnts的作用机制是通过阻止β-Catenin分解从而Tcf/Lef介导的转录,促进干细胞的分化。比如在线虫卵裂球的分裂中,邻近细胞导的Wnt信号通路能够控制纺锤体的起始和内胚层的分化。
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牙髓干细胞是具有多能分化和自我更新能力的间充质干细胞,早从恒牙牙髓中分离出来,来自孩子脱落的乳牙也可以分离出牙髓干细胞。牙髓干细胞,具有自我更新和多向分化的能力,且易于获得、可通过性常规临床操作分离、伦理问题较少,与典型的骨髓间充质干细胞相比,无论是再生潜能还是增殖能力均较高。但其细胞量很少,应用暂时不是很广泛。脂肪间充质干细胞脂肪间充质干细胞取自健康(18至45岁)抽脂手术所得脂肪组织,具有较强的体外增殖能力,具有生物学特性稳定、来源充足、 体外培养条件低等优势。目前,研究人员已成功地在体外将其导为内皮细胞,成骨细胞、成软骨细胞、脂肪前体细胞、平滑肌细胞,心肌细胞、神经样细胞等。
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