德国肿瘤免疫治疗
脐带血有哪些用途?
脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病,包括血液系统恶性肿瘤(如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等)、骨髓增殖异常综合征、血红蛋白病(如海洋性贫血)、骨髓造血功能衰竭(如再生障碍性贫血)、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些实体肿瘤(如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌等)。
牙髓干细胞是具有多能分化和自我更新能力的间充质干细胞,早从恒牙牙髓中分离出来,来自孩子脱落的乳牙也可以分离出牙髓干细胞。牙髓干细胞,具有自我更新和多向分化的能力,且易于获得、可通过性常规临床操作分离、伦理问题较少,与典型的骨髓间充质干细胞相比,无论是再生潜能还是增殖能力均较高。但其细胞量很少,应用暂时不是很广泛。脂肪间充质干细胞脂肪间充质干细胞取自健康(18至45岁)抽脂手术所得脂肪组织,具有较强的体外增殖能力,具有生物学特性稳定、来源充足、 体外培养条件低等优势。目前,研究人员已成功地在体外将其导为内皮细胞,成骨细胞、成软骨细胞、脂肪前体细胞、平滑肌细胞,心肌细胞、神经样细胞等。
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不良反应者,79.5%被诊断为糖尿病酮症酸中毒。所以干细胞移植疗法对糖尿病患者来说,是一种有效的治疗选择。在这些实验中,治疗结果好的是用CD34 +造血干细胞治疗1型糖尿病,而效果差的治疗结果是采用脐带血治疗1型糖尿病。而糖尿病酮症酸中毒是干细胞疗法的大不良反应。脐带血”干细胞真的能成功治疗糖尿病?这个问题会从其发展阶段以及治疗流程做一个简明扼要的表述。首先从1999年有生物专家首次公布间充质干细胞具有多向分化潜能,这一发现在整个世界掀起了轩然大波,随后各个国家均大力的支持展开生命科学领域间充质干细胞的临床研究课题。
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整合素(Integrin)与细胞外基质整合素家族是介导干细胞与细胞外基质粘附的主要的分子。整合素与其配体的相互作用为干细胞的非分化增殖提供了适当的微环境。比如当β1整合素丧失功能时,上皮干细胞逃脱了微环境的制约,分化成角质细胞。此外细胞外基质通过调节β1整合素的表达和,从而影响干细胞的分布和分化方向。干细胞的可塑性越来越多的据表明,当成体干细胞被移植入受体中,它们表现出很强的可塑性。通常情况下,供体的干细胞在受体中分化为与其组织来源一致的细胞。而在某些情况下干细胞的分化并不遵循这种规律。1999年Goodell等人分离出小鼠的肌肉干细胞,体外培养5天后,与少量的骨髓间质细胞一起移植入接受致死量辐射的小鼠中,结果发现肌肉干细胞会分化为各种血细胞系。这种现象被称为干细胞的横向分化(trans-differentiation)[5]。关于横向分化的调控机制目前还不清楚。大多数观点认为干细胞的分化与微环境密切相关。可能的机制是,干细胞进入新的微环境后,对分化信号的反应受到周围正在进行分化的细胞的影响,从而对新的微环境中的调节信号做出反应。
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