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脐带血有哪些用途?
脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病,包括血液系统恶性肿瘤(如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等)、骨髓增殖异常综合征、血红蛋白病(如海洋性贫血)、骨髓造血功能衰竭(如再生障碍性贫血)、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些实体肿瘤(如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌等)。
脐血库由国家卫生部批准的血站,用来保存新生儿脐带血,主要保存其中的造血干细胞,可为需要造血干细胞移植的患者储备资源和提供干细胞的配型查询。全国有7家脐血库获得国家卫生部门批准,即北京、天津、上海、浙江、山东、广东、四川脐血库。骨髓造血干细胞库骨髓造血干细胞库由编办批准成立中国造血干细胞捐献者资料库管理中心,全国共有31家省级管理中心(不含港澳台),与国内20家HLA组织配型实验室、6家HLA高 分辨分型确认实验室、1家HLA 质量控制实验室、7家脐血库及170余家采集/移植医院共同为造血干细胞捐献者、捐献者、血液病患者提供服务。
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造血干细胞是体内各种血细胞的唯一来源,它主要存在于骨髓、外周血、脐带血中。今年年初,协和医大血液学研究所的庞文新又在肌肉组织中发现了具有造血潜能的干细胞。造血干细胞的移植是治疗血液系统疾病、先天性遗传疾病以及多发性和转移性恶性肿瘤疾病的有效方法。在临床治疗中,造血干细胞应用较早,在20世纪五十年代,临床上就开始应用骨髓移植(BMT)方法来治疗血液系统疾病。到八十年代末,外周血干细胞移植(PBSCT)技术逐渐推广开来,大多数为自体外周血干细胞移植(APBSCT),在提高治疗和缩短疗程方面优于常规治疗,且效果令人满意。与两者相比,脐血干细胞移植的长处在于无来源的限制,对HLA配型要求不高,不易受或肿瘤的污染。
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用密闭式收集法采集顺产或剖宫产的新生儿的脐带血。孕妇年龄小于3 5 岁 、足月妊娠 、无并发症、产前血液检查H b >90 g/L 、 检 测 HbsA g 、 H C V 、 anti-HIV1/2 抗体、梅 毒 阴 性 。孕 妇 及 丈 夫 均 无 遗 传 性 疾 病 家 族 史 。采用枸橼酸 钠 腺 嘌 呤 保 护 液 (citratephosp 上 ate dextrose adenine, C P D A ) 抗凝的密闭式血袋在胎盘娩出前从脐带断端远离新生儿侧采集。、采集后室温保存, 18 h 内运输至脐带血保存库。
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